腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、大小便功能障礙及慢性疼痛等危害。該疾病多與椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
突出的椎間盤(pán)可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或針刺感,嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。馬尾神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常,需緊急手術(shù)干預(yù)。
疼痛和肌肉痙攣可使腰椎活動(dòng)范圍減小,前屈、后伸動(dòng)作受限,久坐或久站后癥狀加重。部分患者需佩戴腰圍輔助支撐。
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為小腿或足部肌肉體積減小、肌力下降。需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
嚴(yán)重中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)尿潴留、排便控制力下降等括約肌功能障礙,屬于急診手術(shù)指征。
未規(guī)范治療者可發(fā)展為持續(xù)性腰背痛,夜間痛醒或晨起僵硬常見(jiàn),可能伴隨焦慮抑郁等心理問(wèn)題。需藥物聯(lián)合物理治療。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期通過(guò)游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎壓力,若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常須立即就醫(yī)。
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