腳外翻可通過穿戴矯形支具、足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。腳外翻可能與遺傳、穿鞋不當、足部肌力失衡、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
輕度腳外翻可通過定制矯形鞋墊或夜間矯正器改善足弓支撐力。矯形支具能調(diào)整足部受力分布,緩解內(nèi)側(cè)足弓塌陷,需長期堅持使用并定期調(diào)整。矯形鞋墊應(yīng)選擇透氣材質(zhì),避免足底皮膚磨損。
加強脛骨后肌、趾長屈肌等足內(nèi)翻肌群訓練有助于平衡足部力量。推薦進行毛巾抓握練習、足趾彈力帶抗阻訓練、踮腳尖行走等動作,每日重復(fù)進行可增強足弓穩(wěn)定性。鍛煉需循序漸進,避免過度疲勞。
超聲波治療可促進足部炎癥吸收,沖擊波治療能緩解筋膜粘連。配合手法按摩松解腓骨肌群緊張,冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)。物理治療需專業(yè)康復(fù)師操作,一般需10-15次療程。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,神經(jīng)營養(yǎng)障礙者可配合甲鈷胺片。藥物僅緩解癥狀,須結(jié)合其他矯正措施。
重度畸形或保守治療無效時需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。常見術(shù)式包括第一跖骨遠端截骨術(shù)、跟骨內(nèi)移截骨術(shù),術(shù)后需石膏固定6-8周。手術(shù)存在感染、骨不連等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋。體重超標者需減重以降低足部負荷,行走時可使用助行器分擔壓力。定期復(fù)查足部X線評估矯正效果,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強足部護理。
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