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寶寶七個月大腸梗阻怎么辦

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七個月寶寶出現(xiàn)大腸梗阻需立即就醫(yī),治療方式主要有胃腸減壓、灌腸通便、藥物保守治療、手術(shù)解除梗阻、術(shù)后營養(yǎng)支持等。大腸梗阻可能由先天性畸形、腸套疊、胎糞性腹膜炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤等因素引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腹脹,適用于不完全性梗阻早期。操作時需注意選擇適宜尺寸的胃管,固定時避免壓迫鼻腔。減壓期間需記錄引流液性狀和量,若引流出血性液體或膽汁樣液體需警惕腸壞死。

2、灌腸通便

采用溫生理鹽水或造影劑進行低壓灌腸,對胎糞性梗阻或遠端梗阻有效。灌腸壓力需控制在60-80cm水柱,操作中需監(jiān)測患兒心率血氧變化。反復(fù)灌腸可能導(dǎo)致腸黏膜損傷,單日操作不宜超過3次。

3、藥物保守治療

遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,乳果糖口服溶液軟化糞便,注射用間苯三酚解除腸痙攣。藥物治療期間需密切觀察腹脹變化,若24小時內(nèi)癥狀無改善需考慮手術(shù)干預(yù)。

4、手術(shù)解除梗阻

對完全性梗阻或疑有腸壞死需行腸切除吻合術(shù),先天性巨結(jié)腸需做拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后需用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

5、術(shù)后營養(yǎng)支持

腸功能恢復(fù)前采用靜脈營養(yǎng),逐步過渡到深度水解配方奶喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時需遵循由少到多、由稀到濃原則,每2-3小時喂養(yǎng)一次,注意觀察有無嘔吐腹脹等不耐受表現(xiàn)。

家長需保持患兒腹部保暖避免受涼,術(shù)后恢復(fù)期每日記錄排便次數(shù)和性狀,定期復(fù)查腹部超聲。喂養(yǎng)時選擇低渣易消化食物,避免食用豆類等產(chǎn)氣食物。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐膽汁樣物等情況需及時返院檢查。日常護理中應(yīng)避免過度搖晃嬰兒,按需進行腹部順時針按摩促進腸蠕動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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