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睪丸炎是怎么引起的

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睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛并向腹股溝放射,伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需絕對(duì)臥床并冰敷患處。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體,多見(jiàn)于青春期后男性。感染后3-7天出現(xiàn)睪丸腫脹壓痛,可能伴隨腮腺腫大。早期可使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒,配合醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)?;疾∑陂g應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用陰囊托帶減輕墜脹感。

3、外傷因素

睪丸遭受直接撞擊或騎跨傷后,局部組織充血水腫易繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為受傷后逐漸加重的睪丸脹痛,陰囊皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。需立即冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,若形成血腫則需手術(shù)清除。恢復(fù)期應(yīng)穿著緊身內(nèi)褲固定睪丸位置。

4、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染未及時(shí)控制時(shí),病原體可經(jīng)輸精管蔓延至睪丸。特征為排尿灼痛后出現(xiàn)睪丸不適,尿道可能有膿性分泌物。治療需聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。每日溫水坐浴有助于炎癥消退。

5、免疫因素

自身免疫性睪丸炎常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病患者,表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大伴不育。診斷需檢測(cè)抗精子抗體,治療主要使用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)。此類患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量,嚴(yán)重者需考慮精子冷凍保存。

睪丸炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日更換純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物攝入。急性期禁止性生活,恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)需使用避孕套防止交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或睪丸劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血流情況,育齡男性建議愈后3個(gè)月進(jìn)行精液常規(guī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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