尿毒癥晚期通常必須進行透析治療。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),當(dāng)腎功能嚴重衰竭無法維持機體代謝平衡時,透析或腎移植是維持生命的必要手段。
尿毒癥晚期患者腎臟已喪失絕大部分功能,無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,導(dǎo)致毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。血液透析通過人工腎替代腎臟功能,每周需進行2-3次治療,每次4小時左右,能顯著改善惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。腹膜透析利用患者自身腹膜作為濾過膜,可居家每日進行,更適合部分行動不便的患者。兩種透析方式均需長期堅持,同時配合限制水分、低蛋白飲食等管理。對于合并嚴重心血管疾病或存在透析禁忌癥的患者,需由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否適合保守治療。
尿毒癥晚期患者除規(guī)范透析外,需嚴格控制每日飲水量不超過1000毫升,避免高鉀食物如香蕉、土豆等,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉補充營養(yǎng)。定期監(jiān)測血壓、體重變化,保持動靜脈瘺管或腹膜透析導(dǎo)管清潔。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)透析護理知識,幫助患者保持治療依從性,必要時可尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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