L3椎體壓縮骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和并發(fā)癥判斷,輕度壓縮且無(wú)神經(jīng)損傷時(shí)通常不嚴(yán)重,但重度壓縮或合并脊髓壓迫時(shí)可能危及功能。
椎體壓縮程度小于30%且無(wú)神經(jīng)癥狀時(shí),骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定等保守治療恢復(fù),疼痛多在4-6周緩解。此類(lèi)情況對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小,后期發(fā)生駝背畸形的概率較低。
當(dāng)椎體壓縮超過(guò)50%或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時(shí),可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓,需緊急手術(shù)減壓固定。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致永久性癱瘓、慢性疼痛或脊柱后凸畸形,需長(zhǎng)期康復(fù)治療。
確診L3椎體壓縮骨折后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),臥床時(shí)保持軸線翻身防止二次損傷,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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