L2椎體壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和神經(jīng)損傷情況判斷。若椎體壓縮不超過三分之一且無(wú)神經(jīng)癥狀,通常不嚴(yán)重;若壓縮超過二分之一或合并脊髓損傷,則屬于嚴(yán)重情況。L2椎體壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。
椎體壓縮程度較輕時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,通過臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松治療可逐漸恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解癥狀。日常需避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,預(yù)防進(jìn)一步骨折。
若椎體壓縮嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、肌力下降等,可能需手術(shù)干預(yù)如椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。此類情況可能遺留慢性疼痛或功能障礙,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。合并脊髓損傷時(shí)甚至可能導(dǎo)致截癱,需緊急處理。高齡患者或合并多發(fā)性骨折時(shí),并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高,需密切監(jiān)測(cè)。
建議患者盡早就醫(yī)完善CT或MRI檢查,明確骨折分型及神經(jīng)狀態(tài)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。長(zhǎng)期需關(guān)注骨密度變化,預(yù)防再次骨折。飲食應(yīng)保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或步行,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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