一側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖異?;騽×疫\(yùn)動有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。該病屬于泌尿外科急癥,需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但須在排除手術(shù)禁忌后盡快干預(yù)。
細(xì)菌逆行感染是常見誘因,多伴隨尿頻尿急癥狀。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片控制感染和炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需進(jìn)行附睪切除術(shù)。
多見于左側(cè)睪丸,久站后疼痛加劇,陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可穿專用托帶褲改善循環(huán),中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片能幫助緩解靜脈回流障礙。
撞擊傷或騎跨傷會導(dǎo)致局部血腫形成,急性期應(yīng)冰敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需排除睪丸破裂,必要時行清創(chuàng)縫合術(shù)。云南白藥膠囊可輔助化瘀止痛。
輸尿管下段結(jié)石放射痛常誤認(rèn)為睪丸痛,多伴有血尿和腰部叩擊痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛劇烈時可臨時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。
建議避免長時間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛期間禁止性生活,觀察是否伴隨發(fā)熱或排尿異常。若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。日常可適當(dāng)冷敷緩解不適,但禁止擅自服用止痛藥掩蓋病情。
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