嬰兒腸脹氣可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。腸脹氣通常表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多等癥狀。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的防脹氣奶瓶,控制奶液流速。哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣??杀憩F(xiàn)為喂奶后腹脹加重、水樣便伴酸臭味。家長(zhǎng)可嘗試改用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑。嚴(yán)重者需就醫(yī)排除腸道感染等繼發(fā)因素。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞嬰兒腸道菌群平衡??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。母乳喂養(yǎng)有助于建立健康菌群,哺乳期母親可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能伴隨濕疹、血便等癥狀。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,或氨基酸配方奶粉如恩敏舒。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及奶制品至少4周觀察效果。
嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常??蓢L試腹部順時(shí)針按摩、飛機(jī)抱等緩解不適。若持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)/天且每周超過(guò)3天,需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。醫(yī)生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑或二甲硅油散等消脹藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒脹氣發(fā)作時(shí)間、喂養(yǎng)情況及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日??啥嘧龅抛孕熊?chē)運(yùn)動(dòng)幫助排氣,避免過(guò)度包裹影響腹部活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,限制攝入咖啡因及辛辣食物。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱或體重不增等情況,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。多數(shù)生理性腸脹氣在3-4月齡后會(huì)逐漸緩解,持續(xù)存在需兒科消化專(zhuān)科評(píng)估。
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