小細胞肺癌主要由長期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、電離輻射及肺部慢性疾病等因素引起,屬于惡性程度較高的肺癌類型。
吸煙是小細胞肺癌最主要的致病因素,煙草中的焦油、苯并芘等致癌物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜上皮細胞,導(dǎo)致基因突變。吸煙量越大、年限越長,發(fā)病風(fēng)險越高。被動吸煙者同樣面臨風(fēng)險。戒煙是降低發(fā)病風(fēng)險的核心措施。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物的人群發(fā)病率顯著升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部,誘發(fā)細胞異常增殖。從事采礦、冶金、化工等行業(yè)的人員需嚴(yán)格做好防護措施,定期進行低劑量螺旋CT篩查。
家族中有肺癌病史者發(fā)病風(fēng)險增加,可能與某些基因如EGFR、KRAS突變相關(guān)。這類人群應(yīng)避免吸煙等危險因素,建議40歲后每年進行胸部影像學(xué)檢查。
長期接受胸部放射線照射如放射治療史或生活在高本底輻射地區(qū),輻射可導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂,增加細胞惡變概率。必要時應(yīng)做好防護并控制輻射劑量。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核瘢痕等病變會持續(xù)刺激肺組織,誘發(fā)局部炎癥和修復(fù)異常,最終可能進展為小細胞肺癌??刂苹A(chǔ)疾病、定期隨訪至關(guān)重要。
預(yù)防小細胞肺癌需綜合干預(yù),包括徹底戒煙、減少職業(yè)暴露、加強高危人群篩查、控制肺部慢性炎癥等。日常注意避免空氣污染環(huán)境,保持適度運動增強肺功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診。確診患者需遵醫(yī)囑進行化療、放療等綜合治療,同時加強營養(yǎng)支持以改善預(yù)后。
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