肌肉溶解癥的癥狀主要有肌肉疼痛、肌無力、尿液顏色異常、惡心嘔吐、發(fā)熱等。肌肉溶解癥是指橫紋肌細胞受損后肌紅蛋白釋放入血引起的臨床綜合征,可能與劇烈運動、藥物副作用、代謝異常等因素有關(guān)。
肌肉溶解癥患者常出現(xiàn)局部或全身性肌肉酸痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈難忍不等。觸摸患處肌肉時可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛,伴隨肌肉腫脹僵硬。這種疼痛在活動后加重,休息后無法完全緩解。
患者會感到肌肉力量明顯下降,表現(xiàn)為抬臂困難、站立不穩(wěn)、握力減弱等癥狀。嚴重時可影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無力程度與肌肉損傷范圍呈正相關(guān),通常下肢癥狀較上肢更明顯。
由于大量肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄,尿液可呈現(xiàn)茶色、醬油色或可樂色。這是肌肉溶解癥的特征性表現(xiàn)之一,提示可能存在急性腎損傷風(fēng)險。尿量可能減少甚至無尿。
代謝紊亂和毒素積累可刺激胃腸道,引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者伴有腹痛腹脹,嚴重嘔吐可能導(dǎo)致脫水加重病情。
炎癥反應(yīng)和肌肉組織壞死可導(dǎo)致體溫升高,多為低至中度發(fā)熱。若合并感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱常伴隨心率增快、全身乏力等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。
出現(xiàn)肌肉溶解癥癥狀時應(yīng)立即停止運動,保持臥床休息,適量補充水分但避免過量飲水??蛇M行局部冷敷緩解肌肉腫痛,禁止熱敷或按摩患處。飲食宜選擇低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、冬瓜等,避免高鉀水果如香蕉、橙子。建議穿著寬松衣物減少肌肉壓迫,監(jiān)測尿量及顏色變化。若癥狀持續(xù)或加重,須及時就醫(yī)進行肌酸激酶檢測、腎功能評估等檢查,必要時接受靜脈補液或血液凈化治療。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行肌肉康復(fù)訓(xùn)練,避免短期內(nèi)再次劇烈運動。
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