肝癌晚期通常難以治愈,但可通過規(guī)范化治療延長生存期并改善生活質(zhì)量。肝癌晚期的治療方式主要有姑息性手術(shù)、靶向治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療等。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤局部可切除但存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,通過切除原發(fā)灶減輕腫瘤負(fù)荷,緩解梗阻或出血等癥狀。靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷信號傳導(dǎo)通路控制病情進展,常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等。免疫治療利用PD-1/PD-L1抑制劑激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物。局部消融治療包括射頻消融、微波消融等物理方法,可直接破壞腫瘤組織。介入治療通過肝動脈化療栓塞術(shù)向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,減少腫瘤血供。
肝癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。可進行散步、太極拳等低強度運動,但需避免疲勞。疼痛管理應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。心理支持對改善患者情緒至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分陪伴,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。
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