肝癌晚期通常難以治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期。肝癌晚期的治療方式主要有靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療和支持治療。
靶向藥物治療通過(guò)抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用,常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等,需配合肝功能監(jiān)測(cè)。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。局部消融治療針對(duì)肝臟局部病灶采用射頻消融或微波消融,適用于腫瘤直徑較小的患者。介入治療通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供,聯(lián)合化療藥物可縮小病灶。支持治療包括鎮(zhèn)痛管理、腹水控制和營(yíng)養(yǎng)支持,使用鹽酸羥考酮緩釋片緩解疼痛,補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肝癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、蛋清等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹脹時(shí)可采用少量多餐方式,限制鈉鹽攝入量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重變化及排尿量,監(jiān)測(cè)腹水進(jìn)展。疼痛評(píng)估需使用數(shù)字評(píng)分量表,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡,臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身。心理支持可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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