有凍瘡還結(jié)痂了可通過局部護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。凍瘡結(jié)痂通常由皮膚凍傷后修復(fù)、繼發(fā)感染、血液循環(huán)障礙等因素引起。
保持患處清潔干燥,避免抓撓結(jié)痂部位。可用溫水輕柔清洗,水溫不超過37攝氏度,清洗后使用無菌紗布輕輕蘸干。若痂皮較厚,可涂抹凡士林軟膏軟化,待其自然脫落。禁止強行撕剝痂皮,以免導(dǎo)致二次損傷或感染。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán),或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若伴有明顯瘙癢,可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏緩解炎癥。用藥前需清潔雙手,薄涂于痂皮周圍皮膚,避開破損處。結(jié)痂完全脫落后,可繼續(xù)使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
對于疼痛明顯或大面積凍瘡,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。若存在感染跡象,需服用阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療。合并末梢循環(huán)障礙者,可短期服用硝苯地平控釋片擴張血管。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
采用紅外線照射促進局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘?;蚴褂煤つ始す庹丈浼铀俳M織修復(fù),每周2-3次。對于頑固性凍瘡潰瘍,可嘗試高壓氧治療改善組織缺氧。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療期間密切觀察皮膚反應(yīng)。
寒冷季節(jié)注意穿戴保暖手套鞋襪,避免肢體長時間暴露。加強手足部位鍛煉如握拳運動,促進末梢血液循環(huán)。易感人群可提前使用辣椒堿軟膏增強皮膚耐寒能力。保持室內(nèi)適宜濕度,避免驟冷驟熱環(huán)境轉(zhuǎn)換。均衡飲食,適量補充維生素E和煙酸等營養(yǎng)素。
凍瘡結(jié)痂期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日觀察痂皮變化。若出現(xiàn)痂下滲液、周圍紅腫擴散或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),外出時做好防風(fēng)防寒措施。既往有凍瘡病史者,建議每年入冬前進行預(yù)防性護理。
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