一直發(fā)燒不退可能對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害,主要危害包括脫水、電解質(zhì)紊亂、器官功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常及免疫系統(tǒng)耗竭。
持續(xù)高熱會(huì)加速體液蒸發(fā),導(dǎo)致皮膚和呼吸道水分大量流失。患者可能出現(xiàn)口干舌燥、尿量減少、眼窩凹陷等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)低血容量性休克。需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿比重和皮膚彈性。
大量出汗伴隨鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可能引發(fā)肌肉痙攣、心律失常甚至意識(shí)障礙。常見低鈉血癥表現(xiàn)為惡心嘔吐,低鉀血癥可導(dǎo)致肢體無力。應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂片。
體溫持續(xù)超過39℃可能直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu),心肌細(xì)胞對(duì)高熱尤為敏感,可能出現(xiàn)心肌酶譜升高。肝臟轉(zhuǎn)氨酶和血肌酐水平異常提示肝腎損傷,需警惕多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。
兒童高熱易誘發(fā)熱性驚厥,成人可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡等意識(shí)改變。體溫超過41℃可能造成不可逆腦損傷,表現(xiàn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)或昏迷。需緊急采用物理降溫聯(lián)合地西泮注射液控制癥狀。
長期發(fā)熱消耗體內(nèi)蛋白質(zhì)儲(chǔ)備,淋巴細(xì)胞功能受抑制,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、肺炎等機(jī)會(huì)性感染,需及時(shí)使用免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
對(duì)于持續(xù)發(fā)熱患者,建議保持每日2000-3000毫升飲水量,選擇米湯、果汁等易吸收液體;穿著透氣棉質(zhì)衣物輔助散熱,避免酒精擦浴加重脫水;體溫超過38.5℃時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次生命體征,記錄發(fā)熱熱型和伴隨癥狀;恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉粥,逐步增加維生素B族和維生素C攝入;若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等系統(tǒng)檢查。
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