小孩一直發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童持續(xù)發(fā)熱最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行緩解。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),保證充足水分?jǐn)z入。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的扁桃體炎、中耳炎、肺炎等疾病也會導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。家長需按時給孩子服藥,完成整個療程。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致長期發(fā)熱?;純嚎赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需進(jìn)行抗核抗體、類風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。家長需幫助孩子做好關(guān)節(jié)保護(hù),避免劇烈運動。
高溫環(huán)境下活動或穿著過多可能導(dǎo)致中暑,表現(xiàn)為高熱不退、皮膚干燥發(fā)燙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體降溫??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。家長需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),避免孩子長時間暴露在高溫環(huán)境中。
川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、雙眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。需進(jìn)行心臟彩超檢查冠狀動脈是否受累。治療需住院使用靜脈注射用免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物。家長需密切觀察孩子癥狀變化,定期復(fù)查心臟情況。
對于持續(xù)發(fā)熱的兒童,家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度;鼓勵孩子多飲水,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;定時測量體溫并記錄變化;避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良;發(fā)熱期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈活動;退熱后仍需觀察1-2天,注意有無其他癥狀出現(xiàn);所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物;如出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),按時接種疫苗,減少感染機(jī)會。
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