胰腺癌靶向治療的有效性因人而異,主要取決于腫瘤的基因突變類型和患者的整體狀況。部分患者接受靶向治療后腫瘤縮小或病情穩(wěn)定,但并非所有患者都適合此類治療。
胰腺癌靶向治療的有效性與特定基因突變密切相關(guān)。例如存在胚系BRCA基因突變的胰腺癌患者可能對PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊產(chǎn)生較好反應(yīng)。這類藥物通過抑制腫瘤細胞DNA修復(fù)途徑促使癌細胞死亡。治療前需進行基因檢測明確突變狀態(tài)。部分患者用藥后腫瘤負荷減輕相關(guān)癥狀如腹痛或黃疸可能緩解。治療期間需定期評估影像學(xué)變化和腫瘤標志物水平。
靶向治療并非對所有胰腺癌患者有效。如果腫瘤缺乏相應(yīng)的驅(qū)動基因突變使用靶向藥物可能無法獲益甚至延誤治療。例如針對EGFR突變的厄洛替尼片僅對極少數(shù)胰腺癌患者有效。此外腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致部分病灶對藥物敏感而其他病灶耐藥。治療過程中可能出現(xiàn)耐藥突變導(dǎo)致藥物失效。此時需要重新進行基因檢測調(diào)整治療方案。
胰腺癌患者應(yīng)完善基因檢測和病理評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合選擇靶向治療、化療或免疫治療等方案。治療期間注意營養(yǎng)支持,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持體力狀態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,及時與醫(yī)療團隊溝通不良反應(yīng)。
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