目前已有針對胰腺癌的靶向藥物，主要包括厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、奧拉帕利膠囊等，需根據(jù)基因檢測結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
厄洛替尼片是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于存在EGFR基因突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。該藥物通過阻斷腫瘤細胞信號傳導(dǎo)通路抑制癌細胞增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
尼妥珠單抗注射液為人源化抗EGFR單克隆抗體，可與放療聯(lián)合用于局部晚期胰腺癌。其作用機制為競爭性結(jié)合EGFR胞外域，抑制腫瘤血管生成和轉(zhuǎn)移，使用前需進行過敏試驗，輸注過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。
奧拉帕利膠囊屬于PARP抑制劑，適用于攜帶BRCA1/2胚系突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。該藥物通過合成致死效應(yīng)選擇性殺傷DNA修復(fù)缺陷的腫瘤細胞，治療期間需注意骨髓抑制和疲勞癥狀，避免與強效CYP3A抑制劑聯(lián)用。
其他在研靶向藥物如KRAS G12C抑制劑、Claudin 18.2靶向藥等尚處于臨床試驗階段。靶向治療前必須進行組織活檢和基因檢測，約15-20%胰腺癌患者可找到匹配的靶點。聯(lián)合化療方案可提高部分藥物療效，但需警惕疊加毒性。
使用靶向藥物需持續(xù)評估療效，每2-3個月復(fù)查CT或PET-CT。若出現(xiàn)疾病進展或不可耐受毒性，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。靶向藥物耐藥機制復(fù)雜，可能涉及旁路激活或靶點突變，必要時需重新活檢進行基因分析。
胰腺癌患者接受靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，配合適量復(fù)合碳水化合物維持能量?？蛇M行低強度有氧運動如散步、太極等，每周3-5次，每次20-30分鐘以改善體能狀態(tài)。注意口腔護理預(yù)防黏膜炎，使用軟毛牙刷和含利多卡因的漱口水緩解口腔潰瘍疼痛。定期監(jiān)測體重變化，若1周內(nèi)下降超過5%需及時營養(yǎng)干預(yù)。保持居住環(huán)境清潔通風，接觸寵物后嚴格洗手，避免感染風險。治療間歇期可嘗試正念冥想等心理調(diào)節(jié)方法，必要時尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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