胰腺癌的靶向治療藥物主要有厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片、瑞戈非尼片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇使用。
厄洛替尼片是一種表皮生長因子受體抑制劑,適用于存在EGFR基因突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。該藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)抑制增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。需注意用藥期間避免陽光直射,定期監(jiān)測肝功能。
尼妥珠單抗注射液靶向作用于EGFR受體,聯(lián)合吉西他濱可用于晚期胰腺癌治療。其機(jī)制為抑制腫瘤血管生成和轉(zhuǎn)移,使用時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、血壓升高等輸液反應(yīng)。治療前需進(jìn)行過敏測試,控制輸液速度。
貝伐珠單抗注射液屬于抗血管生成藥物,通過結(jié)合VEGF阻斷腫瘤血供。適用于KRAS野生型胰腺癌患者的聯(lián)合化療,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。用藥期間需監(jiān)測腎功能,傷口愈合期禁用。
奧拉帕利片為PARP抑制劑,用于BRCA基因突變陽性的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。通過合成致死效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞,常見惡心、貧血等反應(yīng)。需避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑聯(lián)用,定期檢查血常規(guī)。
瑞戈非尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,適用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性胰腺癌。可同時(shí)抑制腫瘤增殖和血管生成,可能導(dǎo)致手足綜合征、肝功能異常。建議用藥期間保持皮膚濕潤,避免劇烈活動。
胰腺癌靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免腌制、燒烤類食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療間隙可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。注意記錄用藥后不良反應(yīng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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