急性腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。急性腦梗塞是腦組織因血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的缺血性損傷，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識(shí)模糊等癥狀，需立即就醫(yī)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是急性腦梗塞最常見的原因，與長期高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓?；颊呖赡馨殡S頭暈、肢體無力等癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行血管介入手術(shù)。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致血栓脫落，隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞通常發(fā)病急驟，癥狀較重，易累及大腦中動(dòng)脈區(qū)域。患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失或大面積腦梗死。治療需抗凝預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，如遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等，同時(shí)處理原發(fā)心臟疾病。
3、小動(dòng)脈閉塞
長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變和脂質(zhì)透明變性，最終引起腔隙性腦梗死。病灶通常較小，表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。患者需嚴(yán)格控壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
4、血液高凝狀態(tài)
遺傳性凝血異常、惡性腫瘤、妊娠等可導(dǎo)致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。此類患者可能反復(fù)發(fā)生血栓事件，需長期抗凝治療?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、達(dá)比加群酯膠囊等藥物，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄，導(dǎo)致腦組織缺血?；颊呖赡馨榘l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需免疫抑制和抗炎，如遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。
預(yù)防急性腦梗塞需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應(yīng)規(guī)律服藥，心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑抗凝。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，爭取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受治療?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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