尿液檢查主要包括尿常規(guī)、尿沉渣檢查、尿蛋白定量、尿糖檢測、尿酮體檢測等項目。尿液檢查有助于評估泌尿系統(tǒng)功能、代謝狀態(tài)及某些全身性疾病,是臨床常用的無創(chuàng)檢查手段。
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的尿液篩查項目,包含尿液顏色、透明度、酸堿度、比重等物理性質(zhì)檢測,以及尿蛋白、尿糖、尿膽原等化學(xué)成分定性分析。尿常規(guī)異常可能提示泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病或糖尿病等代謝性疾病,需結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。
尿沉渣檢查通過離心沉淀尿液后觀察有形成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型及結(jié)晶等。紅細(xì)胞增多可能提示腎炎、結(jié)石或腫瘤,白細(xì)胞增多常見于尿路感染,管型出現(xiàn)多與腎實質(zhì)損傷相關(guān)。該檢查對泌尿系統(tǒng)疾病的定位診斷具有重要價值。
尿蛋白定量通過24小時尿液收集或隨機尿蛋白肌酐比值測定,可準(zhǔn)確評估蛋白質(zhì)排泄量。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標(biāo),大量蛋白尿常見于腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。該檢查對腎臟疾病的診斷、分期及療效監(jiān)測至關(guān)重要。
尿糖檢測包括定性試紙法和定量檢測,主要用于糖尿病篩查和血糖控制評估。腎性糖尿患者可能出現(xiàn)尿糖陽性而血糖正常的情況。尿糖檢測需結(jié)合血糖結(jié)果綜合分析,避免單一指標(biāo)導(dǎo)致的誤判。
尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥等代謝異常具有診斷價值。酮體陽性可能提示機體處于脂肪分解代謝狀態(tài),需警惕急性代謝并發(fā)癥。孕婦出現(xiàn)酮尿時需特別注意妊娠期代謝管理。
進行尿液檢查前應(yīng)避免劇烈運動、大量飲水或攝入特殊食物藥物,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。留取晨起中段尿可提高檢測準(zhǔn)確性,標(biāo)本需在1小時內(nèi)送檢。若檢查結(jié)果異常,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進一步檢查,明確病因后規(guī)范治療。日常應(yīng)注意保持充足飲水,避免憋尿,定期進行健康體檢。
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