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擴(kuò)牙根后疼怎么回事

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擴(kuò)牙根后疼痛可能由牙髓炎、根尖周炎、操作刺激、藥物反應(yīng)、個體敏感度高等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、調(diào)整咬合、定期復(fù)查、感染控制等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、牙髓炎

擴(kuò)牙根過程中可能刺激牙髓組織引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激敏感??赡芘c器械深入根管時機(jī)械刺激有關(guān),常伴隨牙齦紅腫??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥,必要時需配合根管治療清除感染源。

2、根尖周炎

根管預(yù)備時可能將感染物質(zhì)推出根尖孔,導(dǎo)致根尖周圍組織發(fā)炎。典型癥狀為咬合痛和叩擊痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)面部腫脹。可能與原有根尖病變未徹底清理有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合樟腦酚棉捻局部消毒。

3、操作刺激

擴(kuò)根器械對牙本質(zhì)壁的物理摩擦可能引發(fā)暫時性敏感,表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛。多發(fā)生于根管狹窄或彎曲度大的患牙,通常24-48小時自行緩解。建議避免患側(cè)咀嚼,使用脫敏牙膏配合氯化鍶溶液含漱降低神經(jīng)興奮性。

4、藥物反應(yīng)

根管內(nèi)封藥如甲醛甲酚可能刺激周圍組織,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。常見于藥物過量或滲出根尖孔的情況,可能伴隨黏膜灼燒感。需及時復(fù)診清除殘留藥物,更換氫氧化鈣等溫和制劑,必要時口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

5、個體敏感

部分患者痛閾較低或存在牙周膜敏感體質(zhì),輕微刺激即可引發(fā)顯著疼痛??赡芘c神經(jīng)分布密度高有關(guān),表現(xiàn)為彌漫性鈍痛??蓢L試低頻激光理療或使用丁香油棉球局部安撫,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。

擴(kuò)牙根后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食過硬過冷食物。術(shù)后24小時內(nèi)可間斷冰敷患側(cè)面部減輕腫脹,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等情況需立即復(fù)診。定期拍攝X線片監(jiān)測根尖愈合情況,治療期間禁止用患牙咬硬物,遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔菌群平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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