牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過補牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時,可能刺激牙根周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時短暫銳痛,齲洞可見黑色或褐色缺損。需通過去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù),嚴(yán)重者可能需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收,可能表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙根暴露敏感。急性發(fā)作時會出現(xiàn)自發(fā)性跳痛,牙齒松動度增加。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起,典型癥狀為咬合痛和持續(xù)性鈍痛,患牙有浮出感,可能伴隨牙齦膿包。X線片顯示根尖陰影。急性期需開髓引流,后期行根管治療,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼硬物時引發(fā)撕裂樣疼痛,冷刺激可加重癥狀。隱裂較深時細(xì)菌可能侵入牙髓導(dǎo)致炎癥。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療,早期可使用流動樹脂封閉裂紋。
牙髓炎常由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,疼痛可能放射至同側(cè)頭部。冷熱刺激會延長疼痛時間。需通過根管治療清除感染源,急性期可臨時使用樟腦酚棉球開放髓腔減壓。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔牙齒,避免用患牙咬硬物。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。牙根疼持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱時,須立即就診。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙痛更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
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