牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時(shí),可能刺激牙根周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)出現(xiàn)短暫銳痛,可見牙齒表面黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時(shí)需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收,可能表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙根暴露伴持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)牙周膿腫?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度病例需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起,典型癥狀為咬合痛和牙齒浮出感,急性期可能伴隨面部腫脹。X線片可見根尖區(qū)陰影。首選根管治療清除感染源,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,頑固性病變需行根尖切除術(shù)。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼硬物時(shí)引發(fā)定點(diǎn)性劇痛,裂紋常難以肉眼觀察。早期可使用全冠修復(fù)保護(hù)患牙,深達(dá)髓腔的裂紋需進(jìn)行根管治療后樁核冠修復(fù),嚴(yán)重縱裂則需拔除患牙。
牙髓組織炎癥多由深齲或外傷導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛,冷熱刺激可加重癥狀。應(yīng)急處理包括開髓減壓,根治需完整去除感染牙髓并進(jìn)行根管充填,可配合使用對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)止痛。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙根疼痛更需盡早就醫(yī)。
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