懷孕20天左右通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,但孕20天時(shí)妊娠組織可能過小,影響藥流效果。
藥物流產(chǎn)需通過超聲確認(rèn)妊娠囊位置及大小,孕20天時(shí)胚胎可能尚未形成明顯妊娠囊,超聲難以清晰顯示。此時(shí)盲目用藥可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全或失敗,需后續(xù)清宮手術(shù)干預(yù)。米非司酮配伍米索前列醇是常用藥物組合,但需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。藥物流產(chǎn)常見副作用包括劇烈腹痛、陰道大量出血,孕周過小時(shí)更易發(fā)生子宮收縮不良。部分患者對(duì)藥物敏感性低,可能出現(xiàn)胚胎滯留,需重復(fù)用藥或手術(shù)處理。
建議明確末次月經(jīng)時(shí)間并通過血HCG定量檢測(cè)確認(rèn)妊娠,待超聲可見妊娠囊后再評(píng)估流產(chǎn)方式。藥物流產(chǎn)后需臥床休息,避免體力勞動(dòng),觀察出血量及組織物排出情況。流產(chǎn)后兩周復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔無殘留。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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