懷孕20天通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,但需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小后由醫(yī)生評(píng)估。
藥物流產(chǎn)需滿足孕囊直徑小于25毫米且位于宮腔內(nèi),過(guò)早進(jìn)行可能因孕囊過(guò)小導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)。臨床常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,用藥前后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血HCG及超聲變化。若孕20天時(shí)超聲未顯示宮腔內(nèi)孕囊,需排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),盲目藥流可能導(dǎo)致大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)后可能出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、腹痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除殘留。藥物流產(chǎn)須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,服藥后留觀至孕囊排出。
建議確認(rèn)懷孕后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善血HCG、孕酮檢測(cè)及陰道超聲檢查,由醫(yī)生根據(jù)孕周、孕囊發(fā)育情況及身體狀況制定個(gè)體化方案。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。
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