抑郁癥患者出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物。抑郁癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、腦功能異常等因素有關(guān),眩暈常伴隨頭痛、平衡障礙等癥狀。
鹽酸舍曲林片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥伴焦慮癥狀。該藥可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平改善情緒和軀體癥狀,使用期間可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等不良反應(yīng),需定期復(fù)查肝腎功能。
草酸艾司西酞普蘭片對5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體具有高度選擇性,能緩解抑郁癥相關(guān)的頭暈和乏力癥狀。治療初期可能出現(xiàn)失眠或鎮(zhèn)靜作用,老年患者需注意劑量調(diào)整,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片可顯著改善抑郁癥伴發(fā)的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,包括眩暈和心悸。該藥具有較強(qiáng)抗膽堿能作用,青光眼患者慎用,停藥時(shí)需逐步減量以避免撤藥綜合征。
米氮平片通過阻斷α2腎上腺素受體增加去甲腎上腺素釋放,對伴有睡眠障礙和頭暈的抑郁癥患者效果顯著。常見副作用為食欲增加和體重上升,糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊作為5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,適用于難治性抑郁癥伴軀體化癥狀。該藥可能引起血壓升高,高血壓患者需定期監(jiān)測血壓變化,避免與酒精同服。
抑郁癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免咖啡因和酒精攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),配合認(rèn)知行為治療可增強(qiáng)療效。若眩暈癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等情況,需及時(shí)復(fù)查排除前庭功能障礙等器質(zhì)性疾病。
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