常見口腔黏膜病變主要有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚、口腔白斑、口腔念珠菌病和皰疹性口炎等。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍,伴有明顯疼痛。該病可能與免疫因素、遺傳傾向、精神壓力或營養(yǎng)缺乏有關(guān)。治療可使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合口腔潰瘍散促進(jìn)愈合,疼痛嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸利多卡因凝膠局部止痛。
口腔扁平苔蘚常見于頰黏膜,呈現(xiàn)白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋?;颊呖赡芨械酱植诟谢蜉p微疼痛,病程較長易慢性化。該病病因涉及自身免疫異常、精神因素或病毒感染。治療常用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,配合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,中重度病例需用潑尼松龍注射液控制炎癥。
口腔白斑表現(xiàn)為口腔黏膜上不能被擦去的白色斑塊,屬于癌前病變。長期吸煙、酗酒或念珠菌感染可能誘發(fā)此病。早期可用維A酸乳膏局部治療,配合維生素A軟膠囊改善角化,定期監(jiān)測病變變化。
口腔念珠菌病俗稱鵝口瘡,特征為黏膜表面出現(xiàn)白色假膜。常見于免疫力低下人群、嬰幼兒或長期使用抗生素者。治療首選制霉菌素片口服,配合碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔環(huán)境,嚴(yán)重感染可使用氟康唑膠囊抗真菌。
皰疹性口炎由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性水皰,破潰后形成糜爛。常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。治療需用阿昔洛韋片抗病毒,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),繼發(fā)感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激因素。飲食宜清淡,避免過熱、辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍或異常斑塊應(yīng)及時(shí)就診。注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,維持良好免疫功能對(duì)預(yù)防口腔黏膜病變復(fù)發(fā)具有重要意義。
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