孕前檢查通常建議掛婦產科或生殖醫(yī)學科,可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)健康、內分泌功能、感染性疾病、慢性病管理等因素有關。
婦產科是孕前檢查的首選科室,主要針對女性生殖系統(tǒng)健康進行評估。醫(yī)生會通過婦科檢查、超聲檢查等方式排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性疾病,同時進行宮頸癌篩查、陰道分泌物檢測等。對于月經不規(guī)律者可能建議性激素六項檢查,評估卵巢功能。常見檢查項目包括陰道B超、HPV檢測、TORCH篩查等。
生殖醫(yī)學科更適合有生育困難或高危因素的夫婦,可進行更專業(yè)的生育力評估。醫(yī)生會安排精液分析、輸卵管造影、抗苗勒管激素檢測等項目,排查多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等影響妊娠的疾病。對于反復流產史者可能建議染色體檢查,部分醫(yī)院該科室還提供遺傳咨詢和輔助生殖技術指導。
男性孕前檢查需掛男科,重點評估精子質量和生殖系統(tǒng)健康。醫(yī)生會進行精液常規(guī)檢查,觀察精子濃度、活力和形態(tài),必要時增加生殖激素檢測或陰囊超聲。對于精索靜脈曲張、前列腺炎等疾病可能影響生育的情況,會給出針對性治療建議,如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)支持方案。
有家族遺傳病史或既往生育異常胎兒的夫婦應就診遺傳咨詢科。醫(yī)生會通過基因檢測、染色體核型分析等技術,評估地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病的攜帶風險,并提供產前診斷方案。對于高齡孕婦可能建議擴展性攜帶者篩查,部分三甲醫(yī)院該科室還可提供胚胎植入前遺傳學檢測指導。
內科主要排查可能影響妊娠的慢性疾病,如甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓等。醫(yī)生會通過甲狀腺功能五項、糖化血紅蛋白、肝腎功能等檢測評估基礎健康狀況。對于乙肝病毒攜帶者需進行病毒載量檢測,高血壓患者可能建議更換為妊娠安全降壓藥,如甲基多巴片等。
孕前檢查建議提前3-6個月進行,夫妻雙方需共同參與。檢查前3天避免性生活,女性應避開月經期。日常注意補充葉酸片、均衡攝入富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物,保持適度運動。有慢性病者需將指標控制在安全范圍后再備孕,檢查后發(fā)現異常應及時遵醫(yī)囑干預治療。
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