孕前檢查通常建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科。孕前檢查可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、感染性疾病、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、腹痛、分泌物異常、體重異常波動(dòng)、既往不良孕產(chǎn)史等癥狀。
婦產(chǎn)科是孕前檢查的首選科室,可評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康狀況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮頸癌篩查等項(xiàng)目排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎等常見(jiàn)疾病。若存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)等癥狀,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
生殖醫(yī)學(xué)科更適合有生育障礙或高危因素的夫婦。該科室可進(jìn)行精液分析、輸卵管造影、染色體檢測(cè)等專項(xiàng)檢查,針對(duì)排卵障礙、少弱精癥等問(wèn)題提供干預(yù)方案。如存在甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致不孕,需使用左甲狀腺素鈉片治療;支原體感染可能引起輸卵管堵塞,可選用阿奇霉素分散片抗感染。
內(nèi)科能篩查高血壓、糖尿病等慢性病對(duì)妊娠的影響。妊娠合并糖尿病可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)早期發(fā)現(xiàn),使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕前需評(píng)估疾病活動(dòng)度,必要時(shí)調(diào)整甲氨蝶呤片等藥物。
有家族遺傳病史或既往生育畸形兒的夫婦應(yīng)就診遺傳咨詢科。通過(guò)基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等遺傳病攜帶狀態(tài),醫(yī)生會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供產(chǎn)前診斷方案。葉酸代謝基因檢測(cè)異常者需提前增補(bǔ)葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
營(yíng)養(yǎng)科能指導(dǎo)孕前體重管理及營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。體重過(guò)低可能影響排卵功能,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;肥胖可能誘發(fā)妊娠期糖尿病,建議控制每日熱量。缺鐵性貧血孕婦需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。
孕前3-6個(gè)月開(kāi)始檢查更有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后干預(yù)。夫婦雙方需共同參與檢查,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意多樣化,每周攝入魚(yú)蝦類、畜禽肉、蛋類、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,新鮮蔬菜水果每日不少于500克。避免生食、未滅菌乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品,謹(jǐn)慎服用滋補(bǔ)類中藥。檢查后遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查直至指標(biāo)達(dá)標(biāo)再備孕。
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