后背不舒服通常需要根據(jù)具體癥狀選擇影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查或功能評(píng)估,主要有X線檢查、CT檢查、磁共振成像、肌電圖檢查、血液生化檢查等。
X線檢查適用于初步篩查骨骼結(jié)構(gòu)異常,如脊椎側(cè)彎、骨折或骨質(zhì)增生。該檢查能快速顯示骨骼形態(tài)變化,但對(duì)軟組織分辨率較低。檢查前需去除金屬物品,孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。
CT檢查可清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等脊椎病變,對(duì)骨骼細(xì)節(jié)的分辨優(yōu)于X線。多層螺旋CT還能三維重建脊椎結(jié)構(gòu),有助于術(shù)前評(píng)估。檢查時(shí)需保持靜止,必要時(shí)需注射造影劑。
磁共振成像對(duì)軟組織顯像優(yōu)勢(shì)明顯,可診斷脊髓受壓、腫瘤或炎癥。能多平面成像且無(wú)輻射,但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制。幽閉恐懼癥患者需提前與醫(yī)生溝通。
肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)功能,適用于神經(jīng)根受壓或周圍神經(jīng)病變。檢查時(shí)將電極針插入肌肉,可能有輕微不適。能區(qū)分神經(jīng)源性與肌源性損傷。
血液檢查可發(fā)現(xiàn)感染指標(biāo)升高、風(fēng)濕因子陽(yáng)性或肌酶異常,輔助診斷強(qiáng)直性脊柱炎、肌炎等系統(tǒng)性疾病。需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
出現(xiàn)后背不適時(shí)建議避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善脊椎穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加鈣和維生素D攝入,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。
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