心臟室速是指心室率異常增快的心律失常，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶或暈厥，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或遺傳性心臟病等因素有關(guān)。
1、定義與機(jī)制
心臟室速是心室肌細(xì)胞異常電活動(dòng)導(dǎo)致的心率過快，頻率超過100次/分鐘，起源于希氏束分叉以下部位。其發(fā)生機(jī)制包括折返、自律性增高和觸發(fā)活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為室顫。
2、常見病因
冠心病心肌梗死是最主要誘因，其他包括心肌病、心臟瓣膜病和長QT綜合征。非心臟因素如低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或藥物副作用也可能誘發(fā)。
3、典型癥狀
發(fā)作時(shí)患者常感到心跳劇烈、胸痛或呼吸困難，持續(xù)時(shí)間較長可能出現(xiàn)血壓下降、意識模糊。部分患者僅表現(xiàn)為乏力或無癥狀，通過心電圖偶然發(fā)現(xiàn)。
4、診斷方法
12導(dǎo)聯(lián)心電圖可顯示寬QRS波心動(dòng)過速，動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性發(fā)作。心臟超聲、冠脈造影等檢查用于明確基礎(chǔ)心臟病，電生理檢查可定位異常興奮灶。
5、臨床分型
根據(jù)持續(xù)時(shí)間分為非持續(xù)性＜30秒和持續(xù)性≥30秒，按形態(tài)分為單形性和多形性。尖端扭轉(zhuǎn)型室速是特殊的多形性室速，與QT間期延長密切相關(guān)。
確診心臟室速后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因及酒精攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場。日常監(jiān)測脈搏變化，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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