糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免高糖、高脂食物,合理分配三餐碳水化合物比例,必要時(shí)采用分餐制。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。1型糖尿病需每日多次監(jiān)測(cè),2型糖尿病根據(jù)治療方案調(diào)整頻率。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線,幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,注意藥物相互作用與肝腎毒性。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。采用胰島素泵可模擬生理性分泌,需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持足部清潔干燥預(yù)防潰瘍,每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。合并高血壓或高血脂時(shí)需同步控制,定期進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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