流產(chǎn)后一直少量出血可通過觀察休息、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查超聲、必要時(shí)清宮等方式處理。流產(chǎn)后出血通常由子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等原因引起。
流產(chǎn)后1-2周內(nèi)少量出血屬于正?,F(xiàn)象,建議臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。若出血量逐漸減少且無腹痛發(fā)熱等癥狀,可繼續(xù)觀察。
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜幫助造血。避免生冷辛辣刺激飲食,可飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮。每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥。存在感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。內(nèi)分泌失調(diào)者可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出血超過2周或突然增多需及時(shí)復(fù)查B超,明確是否存在妊娠組織殘留。超聲顯示宮腔殘留物直徑小于3厘米可先嘗試藥物保守治療,大于3厘米或伴大出血需考慮手術(shù)干預(yù)。
宮腔殘留導(dǎo)致持續(xù)出血或繼發(fā)感染時(shí),需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并監(jiān)測(cè)血HCG水平直至正常。反復(fù)清宮可能損傷子宮內(nèi)膜,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察出血量及分泌物性狀。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周以上,應(yīng)立即就醫(yī)。保持心情舒暢,保證充足睡眠,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施以避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮的傷害。日??蛇M(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù),但應(yīng)避免游泳等可能引起感染的活動(dòng)。
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