老人屁股長褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
每2小時協(xié)助老人改變體位,減輕局部持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力,避免骨骼突出部位直接接觸硬面。保持床單平整干燥,減少摩擦力和剪切力對皮膚的損傷。
對已形成的褥瘡需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,清除壞死組織。淺表潰瘍可用碘伏消毒,深部感染創(chuàng)面需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋透氣敷料,促進(jìn)肉芽組織生長。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防創(chuàng)面感染。藥物使用前需清潔創(chuàng)面,涂抹后保持敷料覆蓋。
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),負(fù)壓引流技術(shù)清除創(chuàng)面滲出液。物理治療需由專業(yè)人員操作,每周進(jìn)行2-3次。
對于深度褥瘡合并骨感染或大面積組織壞死,需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀況,術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息和傷口護(hù)理。
護(hù)理褥瘡患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦洗后涂抹保濕霜。定期檢查受壓部位皮膚狀況,早期發(fā)現(xiàn)紅斑及時處理。鼓勵患者在耐受范圍內(nèi)進(jìn)行被動或主動肢體活動,改善全身血液循環(huán)。建立排便排尿護(hù)理計劃,避免排泄物刺激皮膚。心理上多給予安慰鼓勵,減輕患者焦慮情緒。
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