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心衰三項指標是什么

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心衰三項指標主要包括B型利鈉肽、N末端B型利鈉肽原和肌鈣蛋白，用于評估心力衰竭的嚴重程度及心肌損傷情況。

1、B型利鈉肽

B型利鈉肽是由心室肌細胞分泌的激素，其水平升高與心室壁張力增加直接相關。心力衰竭患者因心臟泵血功能下降，心室壓力負荷增大，導致BNP分泌顯著增多。臨床檢測中，BNP超過100pg/ml通常提示存在心力衰竭可能，數值越高表明心功能受損越嚴重。該指標對急性呼吸困難患者的鑒別診斷具有重要價值，可有效區(qū)分心源性與非心源性病因。

2、N末端B型利鈉肽原

NT-proBNP是BNP前體裂解后的無活性片段，半衰期較BNP更長，在血液中穩(wěn)定性更好。檢測值超過300pg/ml需考慮心力衰竭，年齡大于75歲者閾值可放寬至900pg/ml。該指標不僅用于心衰診斷，還能動態(tài)監(jiān)測治療效果，數值持續(xù)升高往往預示預后不良。腎功能不全患者可能出現假性升高，需結合其他指標綜合判斷。

3、肌鈣蛋白

心肌肌鈣蛋白I或T是心肌細胞特異性結構蛋白，正常血液中含量極低。當心肌缺血、炎癥或機械性損傷導致心肌細胞壞死時，肌鈣蛋白會釋放入血。心衰患者出現肌鈣蛋白升高通常反映合并急性冠脈綜合征或心肌持續(xù)損傷，超過99%參考值上限即具臨床意義。高敏肌鈣蛋白檢測能發(fā)現更輕微的心肌損傷，對評估心衰患者遠期死亡率有預測價值。

定期監(jiān)測心衰三項指標需配合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評估，檢查前應避免劇烈運動。日常需限制鈉鹽攝入至每日3克以下，保持體重穩(wěn)定，記錄每日尿量及水腫情況。出現指標異常升高時，應及時復查并完善冠狀動脈造影等檢查，遵醫(yī)囑調整利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療方案。注意觀察夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心衰加重癥狀，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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