高脂血癥三項(xiàng)指標(biāo)通常指總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。這三項(xiàng)指標(biāo)異??赡芴崾狙x紊亂,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合評(píng)估。
總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,其水平受遺傳、飲食和代謝因素影響。輕度升高可能與高脂飲食或缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),明顯升高需警惕動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。甘油三酯反映體內(nèi)脂肪代謝狀態(tài),短期波動(dòng)較大,飲酒和高糖飲食會(huì)使其顯著升高。長(zhǎng)期偏高可能誘發(fā)胰腺炎。低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞膽固醇,是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。其水平與冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注。
檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。不同年齡和合并疾病人群的目標(biāo)值有所差異。單純指標(biāo)異常而無其他危險(xiǎn)因素者,可先通過3-6個(gè)月生活方式干預(yù)。合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),即使輕度升高也可能需要藥物干預(yù)。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性血脂升高,需與病理性升高鑒別。
發(fā)現(xiàn)血脂異常后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血脂變化,合并其他慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。血脂管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,單次檢測(cè)異常不必過度焦慮,但持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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