判斷抑郁需結合情緒、行為、生理等多維度表現(xiàn),主要有持續(xù)情緒低落、興趣減退、認知功能下降、軀體癥狀、自殺傾向等核心特征。若上述癥狀持續(xù)超過2周且影響社會功能,建議盡早就醫(yī)評估。
表現(xiàn)為每天大部分時間感到空虛絕望,可能無緣無故哭泣或情緒麻木,典型特征是晨重夜輕節(jié)律。這種心境與正常情緒波動不同,不會因外界積極事件改善。
對既往熱衷的活動喪失愉悅感,包括社交回避、性欲減退等。嚴重時連基本個人衛(wèi)生都難以維持,常伴有快感缺乏癥狀。
出現(xiàn)明顯注意力渙散、決策困難或記憶力減退,部分患者有過度自責等認知扭曲。學生可能出現(xiàn)成績驟降,職場人士工作效率顯著下滑。
約70%患者首發(fā)癥狀為失眠早醒、食欲驟變、慢性疼痛等生理異常。部分表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、非特異性頭痛等易被誤診為軀體疾病。
反復出現(xiàn)死亡念頭或具體自殺計劃,可能伴隨寫遺書、分配財物等行為。這是最危險的警示信號,需立即干預。
日常可嘗試規(guī)律作息、適度運動、社交互動等自我調(diào)節(jié)方式,但需注意這些措施不能替代專業(yè)治療。若自查存在3項以上核心癥狀,特別是伴隨自殺意念時,應盡快至精神心理科就診。抑郁癥的診斷需專業(yè)醫(yī)生通過臨床訪談、量表評估等綜合判斷,不建議自行使用網(wǎng)絡量表結論作為診斷依據(jù)。早期規(guī)范治療可使60-80%患者獲得顯著改善,拖延治療可能加重大腦海馬體等器官的器質(zhì)性損害。
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