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如何確定得了腮腺炎

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腮腺炎可通過典型癥狀、體格檢查及實驗室檢測確診。主要診斷依據(jù)包括腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),結(jié)合血清學(xué)抗體檢測或病毒核酸檢測結(jié)果。

1、癥狀觀察

典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛,以耳垂為中心彌漫性腫大,表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。多數(shù)伴有38-40℃發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頜下腺或舌下腺受累。

2、接觸史排查

發(fā)病前2-3周內(nèi)有流行性腮腺炎患者接觸史具有重要參考價值。該病主要通過飛沫傳播,常見于幼兒園、學(xué)校等集體場所。未接種疫苗或免疫失敗者為高危人群。

3、體格檢查

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)腮腺質(zhì)地堅韌且有壓痛,導(dǎo)管開口處可能出現(xiàn)紅腫。需與化膿性腮腺炎鑒別,后者多為單側(cè)發(fā)病,擠壓腺體可見膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。

4、實驗室檢測

血清抗流行性腮腺炎病毒IgM抗體陽性可確診,急性期和恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高也有診斷意義。實時熒光PCR法檢測唾液或咽拭子中的病毒RNA靈敏度較高。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可見腮腺彌漫性增大伴血流信號增強,有助于排除腮腺結(jié)石或腫瘤。CT或MRI僅在懷疑并發(fā)癥如睪丸炎、腦膜炎時考慮使用。

確診后應(yīng)隔離治療至腮腺腫脹完全消退,避免傳染他人。保持口腔清潔,用溫鹽水漱口,進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物以減少咀嚼疼痛。高熱時可采用物理降溫,睪丸腫脹者需臥床并用陰囊托抬高。接種含腮腺炎成分的疫苗是有效的預(yù)防手段,未完成免疫程序的兒童應(yīng)及時補種。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察3周,出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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