腮腺炎可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。腮腺炎通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀。
腮腺炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛,咀嚼或吞咽時(shí)疼痛加劇??赡馨橛邪l(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫脹。兒童患者癥狀通常比成人更明顯。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例增高。血清淀粉酶和脂肪酶可能升高。通過(guò)咽拭子或尿液樣本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè)可明確病原體。血清學(xué)檢查可檢測(cè)特異性IgM抗體。
超聲檢查可顯示腮腺腫大、回聲減低等改變。CT或MRI檢查能更清晰顯示腮腺及其周圍組織的病變情況。影像學(xué)檢查主要用于排除其他疾病如腮腺腫瘤、結(jié)石等。
發(fā)病前2-3周有與腮腺炎患者接觸史有助于診斷。冬春季節(jié)發(fā)病率較高。未接種過(guò)腮腺炎疫苗的兒童和青少年易感。集體生活環(huán)境中如學(xué)校、幼兒園等容易出現(xiàn)聚集性病例。
需要與化膿性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管結(jié)石、Sj?gren綜合征等疾病鑒別?;撔匀傺锥酁閱蝹?cè)發(fā)病,擠壓腮腺可見膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。腮腺導(dǎo)管結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。
確診腮腺炎后應(yīng)注意隔離休息,避免傳染他人。飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔,可用溫鹽水漱口。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種腮腺炎疫苗是預(yù)防該病的有效措施。
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