腮腺炎主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診,常見檢查方式有血清學(xué)檢測、病毒分離培養(yǎng)、B超檢查、CT檢查和唾液淀粉酶測定。
通過抽取靜脈血檢測特異性IgM抗體,陽性結(jié)果可明確流行性腮腺炎病毒感染。該檢查在發(fā)病早期即可呈現(xiàn)陽性,有助于與其他腮腺腫大疾病鑒別。需注意風(fēng)疹病毒、副流感病毒等也可能引起交叉反應(yīng)。
取患者唾液或腦脊液進(jìn)行病毒培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長。該方法適用于不典型病例或需要病毒分型的特殊情況。培養(yǎng)陽性可確診流行性腮腺炎病毒感染,但陰性結(jié)果不能排除診斷。
高頻超聲可清晰顯示腮腺結(jié)構(gòu)變化,典型表現(xiàn)為腺體彌漫性腫大伴血流信號增強(qiáng)。該檢查能區(qū)分腮腺炎與腮腺腫瘤、結(jié)石等疾病,具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢。對于兒童患者尤為適用。
當(dāng)臨床懷疑化膿性腮腺炎或存在并發(fā)癥時(shí),CT能準(zhǔn)確顯示腺體密度變化及周圍組織受累情況。可發(fā)現(xiàn)腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張、腺體壞死等特征性表現(xiàn),對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
腮腺炎患者唾液淀粉酶水平常顯著升高,該檢查操作簡便但特異性較低。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查。
腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。注意隔離防止傳染,出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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