心臟病患者平時(shí)需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。心臟病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭等類型,日常管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
高血壓、高血脂、糖尿病是心臟病常見誘因,需通過(guò)低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)維持血壓在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免二手煙暴露。肥胖患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9千克每平方米范圍內(nèi)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,以及美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等控制心率的藥物。不得自行增減劑量或停藥,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥品。
每日進(jìn)行30分鐘快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數(shù)值。飲食選擇全谷物、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。
每日晨起空腹測(cè)量血壓、心率并記錄,關(guān)注是否出現(xiàn)胸悶持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等心力衰竭加重表現(xiàn)。外出時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀的患者需按要求佩戴設(shè)備,發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房顫發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能,每年進(jìn)行1次心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者需在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往病歷和用藥清單,向醫(yī)生詳細(xì)反饋近期癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。
心臟病患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療急救卡,注明所患疾病類型、常用藥物及過(guò)敏史。家中需保持適宜溫濕度,冬季外出時(shí)注意保暖。情緒管理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,避免觀看緊張刺激的影視節(jié)目。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),熟悉附近設(shè)有胸痛中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)路線。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、意識(shí)模糊等急性冠脈綜合征表現(xiàn),須立即撥打急救電話并保持靜臥。
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