前列腺增生尿血可通過藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。前列腺增生尿血通常由前列腺血管破裂、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、凝血功能障礙、腫瘤等因素引起。
前列腺增生尿血患者可在醫(yī)生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片可縮小前列腺體積,減少出血概率。前列舒通膠囊具有清熱利濕功效,適用于濕熱瘀阻型患者。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能,避免與其他降壓藥聯(lián)用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)是常用術(shù)式,適用于反復尿血或藥物治療無效者。手術(shù)能直接切除增生組織,解除尿道梗阻。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿,需留置導尿管1-3天。高齡或合并嚴重心肺疾病者應(yīng)謹慎選擇手術(shù)方案。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿及久坐。限制酒精、辛辣食物攝入以減少前列腺充血??蛇M行提肛運動增強盆底肌力,每次收縮維持5秒,重復10-15次。注意會陰部清潔,預防尿路感染。
微波熱療通過局部加熱促進血液循環(huán),緩解前列腺充血狀態(tài)。每次治療20-30分鐘,每周2-3次。體外沖擊波治療可改善組織微循環(huán),需連續(xù)治療4-6周。物理治療期間應(yīng)密切觀察排尿情況及尿液顏色變化。
辨證選用八正散、知柏地黃丸等方劑,濕熱下注型可用車前子、瞿麥等利尿通淋藥材。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,采用平補平瀉手法。中藥坐浴選用黃柏、苦參等煎湯熏洗,水溫維持在40℃左右,每次15分鐘。
前列腺增生尿血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累及長時間騎行。飲食宜清淡,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素和番茄紅素的食物。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,觀察病情進展。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),排除惡性腫瘤等嚴重疾病可能。
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