前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳等因素引起。
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用。避免久坐和騎車壓迫會陰部,每1-2小時起身活動。膀胱訓練可通過延遲排尿改善尿急,從延遲5分鐘逐步延長至3-4小時。保持規(guī)律排便防止便秘加重排尿困難。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛前列腺平滑肌改善排尿,可能出現(xiàn)體位性低血壓。非那雄胺片抑制雙氫睪酮縮小腺體,需連續(xù)服用6個月見效。托特羅定緩釋片適用于伴膀胱過度活動者,但可能引起口干便秘。前列舒通膠囊可緩解下尿路癥狀,與西藥聯(lián)用需間隔2小時。塞來昔布膠囊用于合并前列腺炎時的疼痛控制。
經尿道微波熱療利用42-44℃溫度促使腺體萎縮,適合不能耐受手術者。前列腺支架植入可快速解除梗阻,但可能移位需定期更換。體外沖擊波治療改善局部血液循環(huán),需10-15次療程。生物反饋訓練幫助患者掌握盆底肌協(xié)調排尿,每周2-3次持續(xù)1個月。
經尿道前列腺電切術切除增生組織,術后留置導管3-5天。綠激光汽化術出血少恢復快,適合服用抗凝藥患者。等離子雙極電切術采用生理鹽水沖洗,降低電切綜合征風險。前列腺懸擴術通過植入懸吊帶減輕壓迫,保留射精功能優(yōu)勢明顯。
恥骨后前列腺摘除術適用于巨大腺體,需住院7-10天。經會陰前列腺切除可同時處理膀胱結石,但術后尿失禁概率較高。機器人輔助手術精度達0.1毫米,特別適合骨盆狹窄患者。所有術式均需術前評估心肺功能,術后定期復查PSA指標。
建議保持低脂高纖維飲食,適量食用西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。每周進行快走、游泳等有氧運動3-5次,避免劇烈運動加重盆腔充血。夜間排尿困難者可抬高床頭15度,睡前2小時限制飲水。定期監(jiān)測殘余尿量,尿流率檢查每年至少1次。出現(xiàn)血尿、急性尿潴留或腎功能異常時需立即就診。
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