風(fēng)濕病患者就診需優(yōu)先選擇風(fēng)濕免疫科，可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。建議攜帶既往檢查資料，配合醫(yī)生完成問(wèn)診及實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是風(fēng)濕病首診的核心科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)癥狀評(píng)估、抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，系統(tǒng)性紅斑狼瘡需完善抗核抗體譜。早期就診有助于控制關(guān)節(jié)破壞和內(nèi)臟損傷。
2、骨科
骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重的患者需轉(zhuǎn)診骨科。X線或磁共振顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成時(shí)，可能需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。痛風(fēng)急性發(fā)作期若合并關(guān)節(jié)積液，骨科可協(xié)助穿刺抽液緩解癥狀。
3、疼痛科
慢性疼痛患者可至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯或物理治療。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)周圍注射糖皮質(zhì)激素能短期緩解腫脹，射頻消融術(shù)適用于強(qiáng)直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)痛。需注意疼痛治療不能替代病因控制。
4、康復(fù)科
康復(fù)科能制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，改善關(guān)節(jié)功能。水療和低阻力自行車適合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，脊柱伸展訓(xùn)練有助于強(qiáng)直性脊柱炎患者維持活動(dòng)度。治療師會(huì)指導(dǎo)使用矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)變形。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過(guò)辨證施治輔助緩解癥狀。濕熱痹證可用四妙丸加減，寒濕痹證適合桂枝附子湯。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善血液循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，避免肝腎功能損傷。
風(fēng)濕病患者就診前應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式，避免空腹抽血。日常注意關(guān)節(jié)保暖，低嘌呤飲食控制尿酸，適度游泳或太極拳維持肌肉力量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)，切勿自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或呼吸困難等全身癥狀時(shí)需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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