扁桃體腫大是否需要切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)反復(fù)感染或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮切除。
扁桃體腫大若由急性感染引起,通常通過抗感染治療可緩解?;颊呖赡馨殡S咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制炎癥。日常建議多飲水、保持口腔清潔、避免辛辣刺激飲食,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀改善。
當(dāng)扁桃體腫大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過7次或引發(fā)周圍膿腫等并發(fā)癥時(shí),需評估手術(shù)指征。手術(shù)方式包括低溫等離子扁桃體切除術(shù)、傳統(tǒng)剝離術(shù)等,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽部疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后禁聲、流質(zhì)飲食等醫(yī)囑。兒童患者若因腺樣體肥大合并通氣障礙,可能需同期行腺樣體切除術(shù)。
扁桃體作為免疫器官,兒童患者手術(shù)需更謹(jǐn)慎評估。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查咽喉狀況,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻,飲食從冷流質(zhì)逐步過渡到軟食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲血等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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