手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需停止手腕活動,使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周,避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦加重炎癥。日常減少手機(jī)操作、提重物等動作,必要時調(diào)整工作姿勢。
腫脹明顯時用冰袋冷敷10分鐘減輕滲出,48小時后改用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行3次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射,每周1次,不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免繼發(fā)感染。
保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作,工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié)5分鐘,可做握拳-伸展交替練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵或彈響需及時復(fù)查。
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