聲帶息肉的臨床癥狀主要有聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感、音域改變和咳嗽等。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶的良性增生性病變,多與用聲過(guò)度、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
聲音嘶啞是聲帶息肉最典型的癥狀,表現(xiàn)為嗓音粗糙、沙啞或音量減弱。息肉體積增大會(huì)阻礙聲帶正常振動(dòng),導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲門閉合不全。癥狀在長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話后加重,可能伴有氣息聲。若息肉位于聲帶邊緣,可能出現(xiàn)間歇性失聲。
患者常感覺(jué)需要用力才能發(fā)出聲音,說(shuō)話時(shí)頸部肌肉緊張。由于息肉增加了聲帶質(zhì)量,發(fā)聲時(shí)需要更強(qiáng)的氣流沖擊才能引起振動(dòng),易導(dǎo)致喉部疲勞。部分患者會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話中途突然斷音的現(xiàn)象。
多數(shù)患者主訴咽喉部有黏著感或梗阻感,類似魚刺卡喉的不適,尤其在吞咽唾液時(shí)明顯。息肉刺激喉黏膜可能引發(fā)反射性干嘔,但實(shí)際進(jìn)食無(wú)障礙。這種異物感在安靜狀態(tài)下更為突出。
高音上不去是常見表現(xiàn),患者發(fā)高音時(shí)易破音或音調(diào)不穩(wěn)。息肉會(huì)改變聲帶的振動(dòng)頻率特性,導(dǎo)致音域變窄,專業(yè)用嗓者可能完全喪失高音區(qū)。部分患者會(huì)出現(xiàn)聲音顫抖或雙音現(xiàn)象。
持續(xù)性干咳或清嗓動(dòng)作增多,是機(jī)體對(duì)喉部異常刺激的反應(yīng)。息肉表面分泌物刺激喉神經(jīng)會(huì)引起咳嗽反射,夜間平臥時(shí)可能加重。若息肉出血或繼發(fā)感染,可能咳出少量血絲痰。
建議聲帶息肉患者避免過(guò)度用嗓、戒煙酒及辛辣刺激食物,保持環(huán)境濕度,必要時(shí)使用蒸汽吸入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科就診,通過(guò)喉鏡明確診斷后,可選擇聲帶休息、藥物治療或顯微手術(shù)切除。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù)聲帶功能。
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