聲帶息肉的癥狀主要有聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感、音域改變和咳嗽。聲帶息肉是聲帶黏膜的良性增生性病變,多與用聲過度、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
聲音嘶啞是聲帶息肉最典型的癥狀,表現(xiàn)為音質(zhì)粗糙、音量減弱或完全失聲?;颊哒f話時(shí)聲帶振動(dòng)受阻,導(dǎo)致聲音斷續(xù)不連貫。長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或急性喉炎未及時(shí)治療可能誘發(fā)該癥狀。需減少說話頻率,配合霧化吸入治療,常用藥物包括布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等。
患者常感覺說話時(shí)需要額外用力才能發(fā)聲,伴隨咽喉肌肉緊張。這是由于息肉增大導(dǎo)致聲帶閉合不全,氣流通過時(shí)需增加胸腔壓力補(bǔ)償。教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)此癥狀。建議進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,必要時(shí)行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。
約半數(shù)患者會(huì)感到喉部有黏著感或梗阻感,類似魚刺卡喉的不適,但吞咽食物時(shí)無阻礙。息肉刺激喉部神經(jīng)末梢引發(fā)該癥狀,晨起時(shí)尤為明顯??勺襻t(yī)囑使用甘桔冰梅片、金嗓散結(jié)丸等中成藥緩解。
高音上不去或低音下不來是特征性表現(xiàn),尤其影響專業(yè)用聲者。息肉導(dǎo)致聲帶質(zhì)量分布不均,振動(dòng)頻率發(fā)生改變。聲學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)基頻范圍縮窄。早期可通過嗓音休息恢復(fù),嚴(yán)重者需行喉顯微手術(shù)。
刺激性干咳多因息肉表面分泌物刺激引起,夜間平臥時(shí)加重。若合并反流性咽喉炎,可能咳出少量白色黏液。需避免辛辣飲食,配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒,控制每日用聲時(shí)間不超過4小時(shí),用聲后多飲溫水??照{(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器保持空氣濕度,急性發(fā)作期可含服西吡氯銨含片。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就診耳鼻喉科行喉鏡檢查。術(shù)后患者需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步進(jìn)行呼吸與發(fā)聲協(xié)調(diào)訓(xùn)練。
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