治療膝蓋疼的藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等。膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病引起的膝蓋疼,可緩解輕至中度疼痛。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,長期服用需監(jiān)測肝腎功能。對阿司匹林過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成。常用于韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼,能有效改善關(guān)節(jié)紅腫熱痛。腸溶片劑型可減少對胃黏膜刺激,但仍有消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退變。針對骨關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼,能改善關(guān)節(jié)功能并減輕疼痛。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸反應(yīng)。對貝殼類過敏者禁用,糖尿病患者用藥期間需監(jiān)測血糖。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎作用強(qiáng)且胃腸副作用較小。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)發(fā)作等引起的膝蓋疼,尤其適合有消化道疾病史的患者??赡茉黾有难苁录L(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需控制血壓后使用。用藥期間避免與利尿劑、ACE抑制劑聯(lián)用。
鹽酸氨基葡萄糖片可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)潤滑功能。對于退行性骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼,能緩解僵硬癥狀并保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。建議餐后服用以減少胃部不適,療程通常不少于8周。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等反應(yīng)。
膝蓋疼患者除藥物治療外,應(yīng)注意減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。
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